التهاب القولون
| التهاب القولون Colitis | |
|---|---|
| ميكروگراف يـُظهـِر cryptitis, a ارتباط مجهري لالتهاب القولون. H&E stain. | |
| التبويب والمصادر الخارجية | |
| ICD-10 | K50. - K52 |
| ICD-9-CM | 558 |
| OMIM | 191390 |
| DiseasesDB | 31340 |
| MedlinePlus | 001125 |
| eMedicine | ped/435 |
| Patient UK | التهاب القولون |
| MeSH | C06.405.205.265 |
التهابُ القُولُون Colitis سقم ينتج عنه هيجان القولون أوأجزاء أخرى من المعى الغليظ. وتوجد ثلاثة أنواع رئيسية من التهاب القولون: 1- التهاب القولون التقرحي، 2- التهاب القولون الأميبي، 3- التهاب القولون المخاطي.
يصيب التهاب القولون التقرحي الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين العشرين والأربعين. ولم يعهد الأطباء مسببات هذا النوع، إلا حتى كثيرًا منهم يعتقدون حتى التوتر العصبي والعوامل النفسية الأخرى قد تزيد من تفاقم المعاناة من هذا السقم. ويعاني المريض إسهالاً حادًّا ترافقه عادة حمَّى ونزف المستقيم. وعندما تزداد حدَّة الالتهاب، تنشأ التقرُّحات على بطانة القولون مُحدِثة جروحًا. وتساعد العقاقير غالبًا على التخفيف من حدة الالتهاب، ولكن قد تدعوالحاجة إلى التدخل الجراحي باستئصال القولون في الحالات بالغة الخطورة. أما الالتهابات المزمنة، فإن احتمال إصابتها بالسرطان كبير؛ لذا ينصح كثير من الأطباء بإجراء عملية جراحية إذا ما استمر السقم أكثر من عشر سنوات.
يحدُثُ التهاب القولون الأميبي عند تناول الأطعمة أوالمياه الملوثة بنوع معيَّن من الأميبا الطفيليَّة. ومن أعراضه تشنُّجات ومغص حاد بالبطن، بالإضافة إلى الإسهال والحمى. وربما تتكون قروح عميقة في القولون تكون حادة وتُؤدِّي إلى ثقبه مُحدثة مايُعهد بالتهاب الصفاق. انظر: التهاب الصفاق. ويُعالج الأطباء هذا النوع من الالتهاب بالعقاقير، ولا يستدعي الأمر ـ في معظم الحالات ـ التدخل الجراحي مالم يحدث ثُقْب.
أما التهاب القولون المخاطي؛ ويُسمَّى أيضًا القولون التشنجي أوسريع التهيُّج فيحدث من جرَّاء تشنجات العضلات في جدار القولون. وقد تنتابُ المريض نوباتٌ من المغص الحاد، ويحتوي برازُه على مخاطٍ ـ لكن دون دم ـ ولا يوجد التهاب يذكر ولا تتأثَّر صحته العامة. ويستخدم الأطباء عقاقير وحِميات خاصة للتخلص من الأعراض.
الإشارات والأعراض
علامات وأعراض التهاب القولون العامة تضم الألم الشديد، وتقلصات في المعدة، والاكتئاب وفقدان الوزن السريع والأوجاع والآلام في المفاصل، وفقدان الشهية، والتعب، والتقلصات المعوية (زيادة تدريجية)، الحمى ؛ تورم أنسجة القولون، وحمامي (احمرار) سطح القولون وتقرحات في القولون (في التهاب القولون التقرحي) التي تسبب النزيف، والمخاط في البراز، ونزيف الدم في البراز والمستقيم. الاسهال قد يحدث، على الرغم من حتى بعض أشكال التهاب القولون يصاحبها الإمساك فيبدوالبراز وحركات الأمعاء طبيعية.
قد تتضمن الأعراض الأخرى : الغازات، والانتفاخ وعسر الهضم، والحموضة، والارتجاع، ارتجاع المريء، والتشنجات، وأوجاع حادة وغير مريحة في الجهاز الهضمي.
التجارب المشهجرة التي تكشف عن هذه العلامات وتضم الأشعة السينية للقولون، واختبار للدم والبراز والقيح، وفحص القولون بالمنظار. اختبارات إضافية تضم تحليل البراز وفحص الدم ليالي، بما في ذلك اختبارات كيمياء الدم. وارتفاع معدلترسب الكرات الحمراء هونتيجة تقليدية للتفاقم الحاد في التهاب القولون.
مشغلات الغذاء
كثير من الناس عثر حتى واحدا أوأكثر من الأطعمة التالية يمكن حتى يؤدي إلى ظهور أعراض السقم 2
- الكحول
- الكافيين
- المشروبات الغازية
- منتجات الألبان (كاملة الدسم)
- الفاصوليا المجففة والبازلاء، والبقوليات
- الفواكه المجففة، والتوت والفواكه ذات اللب أوالبذور
- الأطعمة التي تحتوي على كبريت
- الأطعمة التي تحتوي على الالياف، بما في ذلك جميع منتجات الحبوب
- الصلصة الحارة والفلفل
- اللحوم
- المكسرات والجوز المقدد بالزبد
- الفشار
- المنتجات التي تحتوي على السوربيتول (علكة خالية من السكر والحلويات)
- الخضار النيئ
- السكر المكرر
- البذور
- الأطعمة الحارة والصلصات
أنواع السقم
وتضم أنواع التهاب القولون التهاب القولون التقرحي، التهاب القولون الدرني، التهاب القولون الانحرافي، التهاب القولون الدماغي، والتهاب القولون المعدي، والتهاب القولون الخاطف، التهاب القولون الكولاجيني، التهاب القولون الكيميائي، التهاب القولون المجهري، التهاب القولون اللمفاوي، والتهابات القولون الغير تقليدية.
المناعي
المعدي
- Infectious colitis.
واحد من الأنواع الفرعية المعروفة لالتهاب القولون المعدي هوالتهاب القولون الغشائي الزائف، والذي ينتج عن عدوى من سلالة toxigenic من Clostridium difficile العدوى الطفيلية يمكن أيضا حتى تسبب التهاب القولون.
أي التهاب للقولون يصاحبه انحدار سريع في السريرية [] يعهد بالتهاب القولون الخاطف. بالإضافة إلى الإسهال، الحمى، وفقر الدم التي شوهدت في التهاب القولون، فالمريض يعاني من الام شديدة في البطن، ويقدم صورة سريرية مماثلة لتسمم الدم أثناء الصدمة. ما يقرب من نصف هؤلاء السقمى يحتاجون للجراحة.
أعراض القولون العصبي، وهوسقم منفصل، , ويدعى التهاب القولون التشنجي أوالقولون التشنجي. هذا الاسم يسبب الخلط، لأن التهاب القولون ليس سمة من أعراض القولون العصبي.
التهاب القولون النزفي قد يحدث سببه Shiga toxin في Shigella dysenteriae أومجموعة Shigatoxigenic من Escherichia coli ، الذي يضم الكائنات المجهرية من فصيلة O157:H7 وغيرها من كائنات E. coli النزيفية.مثل علووجماعته
العلاج
علاج التهاب القولون يضم استخدام المضادات الحيويةوبشكل عام مضادات التهابات الغير الستيرويدية (المضادات) الأدوية مثل (Mesalamine (Asacol أومشتقاته ؛ Azathioprine أومماثلاته من immunosupressants ؛ المنشطات مثل prednisolone prednisone ؛ واحد أوعدة من الأدوية الأخرى التي تخفيف الالتهابات والالم مثل (buscopan). وبما أنه حالة مزمنة فالهدف من ذلك هو"التخفيف" فضلا عن العلاج.
الجراحة مطلوبة فقط عندما يعاني المريض من ظهور الألم بشكل منتظم أودائم، لا سيما في حالات التهاب القولون الخاطف. وعادة ما تستلزم الجراحة إزالة القولون والأمعاء وخلق ما يسمى "الحقيبة" مع جزء من الأمعاء الدقيقة، والتي مع الوقت تتبنى خصائص القولون.
وينقسم الرأي الطبي على دور النظام الغذائي في التهاب القولون والتهاب الامعاء. ويذكر حتى بعض الذين يعانون السقم وجدوا تغيير في النظام الغذائي يمكن حتىقد يكون فعال في علاج أعراض التهاب القولون وتخفيف الآثار الجانبية. وهذا يضم الحد من تناول الكربوهيدرات المعقدة، والسكر المكرر، منتجات اللاكتوز، المشروبات الغازية، الكافيين، والأطعمة الغنية بالتوابل.
انظر أيضا
- CDAD
التهاب القولون التقرحي
ملاحظات
- ^ Geerling BJ, Dagnelie PC, Badart-Smook A, Russel MG, Stockbrügger RW, Brummer RJ (2000). "Diet as a risk factor for the development of ulcerative colitis". Am. J. Gastroenterol. 95 (4): 1008–13. doi:10.1111/j.1572-0241.2000.01942.x. PMID 10763951.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
المصادر
الموسوعة المعهدية الكاملة
روابط إضافية
- مؤسسة الدرنيات والتهاب القولون في كندا
- مؤسسة الدرنيات والتهاب القولون الأمريكية
- الرابطة الوطنية لالتهاب القولون وداء الدرن (المملكة المتحدة)
- بلوق للأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون.
- Colitis at GPnotebook
- التهاب القولون ،المركز الوطني لتبادل معلومات أمراض الجهاز الهضمي والمعاهد الوطنية للصحة (في المجال العام)
- Ulcerative Colitis at the Open Directory Project
