كاربابينيم

بنية هيكل الكاربابينيم

الكاربابينيمات (بالإنجليزية: Carbapenem)‏ تماثل المضادات الحيوية البتالاكتامية في الهجريب الكيميائي ويتوافر من هذه المضادات الحيويةالإيميبينيم والميروبينم.

الفاعلية ضد الميكروبات

الميروبينم: ( Meropenem ) يماثل الإميبينيم ولكنه أكبر فاعلية قليلاً ضد الهوائيات سالبة الجرام وأقل فاعلية قليلاً ضد موجبات الجرام.
الإيميبينيم: ( Imipenem ) له مجال واسع وفاعلية جيدة ضد الكثير من العصيات سالبة الجرام، الكائنات موجبة الجرام واللاهوائيات. الإميبينيم يقاوم التحلل بمعظم البيتالاكتاميزات ولكنه غير مقاوم للميتالوبيتالاكتاميز. من البكتريا المقاومة للإميبينيم:

إنتيروكوكس فيشيم
سلالات الستافيلوكوكاي المقاومة للمثيسيلين
كلوستريديم ديفيسيل
بركهولديريا سيباشيا
ستينوتروفومونس مالتوفيلا

حركية الدواء

الإميبينيم: يخترق أنسجة وسوائل الجسم جيداً وكذلك السائل الشوكي المخي. يتم تثبيط الإميبينيم بواسطة إنزيم ديهيدروبيبتيديز في الأنابيب البولية، ويؤدي إلي قلة هجريزه في البول، ولذلك يتم إعطاء الإميبينيم مع مثبط لإنزيم الديهيدروبيبتيديز، السيلاستاتين، في الاستخدامات الطبية.
الميروبينيم: يخترق جيداً أيضاً الأنسجة والسائل الشوكي المخي.وهولا يتحلل بإنزيم الديهيدروبيبتيديز البولي ولذلك لا توجد حاجة لاستعمال مثبط مثل السيلاستاتين.

الاستخدامات الطبية

يتم وصف الإميبينيم أوالميروبينيم للعدوي التي تسببها الكائنات المشتبة بها المُقاوِمة للأدوية المتاحة الأخرى. الكاربابينيمات فعالة ضد الكثير من سلالات النوموكوكاي فائقة المقاومة للبنيسيلين. الكاربابينيم هوالمضاد الحيوي البيتالاكتامي الأمثل لعلاج عدوي الإنتيروبكتر لأنه مقاوم للتحلل بإنزيم البيتالاكتاميز الذي تنتجه الإنتيروبكتر. السودومونس قد تطور مقاومة بسرعة ضد الإميبينيم، ولذلك يُوصي باستخدام متزامن لأمينوجليكوزايد للعدوي التي تسببها السودومونس. الإميبينيم أوالميروبينيم - مع أومن دون أمينوجليكوزايد - من المحتمل حتىقد يكون علاج فعال للسقمي الذين يعانون من نقص خلايا النيتروفيل الدموية.

الآثار الجانبية

الغثيان
الترجيع
الإسهال
طفح جلدي
تفاعلات في موضع الحقن المستمر
زيادة مستويات الهجريز في سقمي الفشل الكلوي يؤدي إلي تشنجات بينما حتى الميروبينيم أقل احتمالية لتسبيب تشنجات من الإميبينيم.
السقمي الحساسون من البنسيسلينات يُحتمل حتىقد يكونوا حساسون من الكاربابينيمات أيضاً.

مراجع

^ "Detection of Enterobacteriaceae isolates carrying metallo-beta-lactamase - United States, 2010" نسخة محفوظة 23 ديسمبر 2017 على مسقط واي باك مشين.
^ "New Study Identifies Unique Mechanisms of Antibiotic Resistance" نسخة محفوظة 03 نوفمبر 2017 على مسقط واي باك مشين.

في كومنز صور وملفات عن: كاربابينيم