هالوثان
|
هالوثان Halothane
| |
| الاسم النظامي (أيوپاك) | |
| الاسم النظامي (أيوپاك) | |
| 2-bromo-2-chloro-1,1,1-trifluoro-ethane | |
| المعينات Identifiers | |
| رقم CAS | |
| كود ATC | N01 |
| PubChem | |
| بنك العقاقير | |
| بيانات كيميائية | |
| الصيغة | 23 |
| كتلة جزيئية | 197.381 g/mol |
| بيانات الحركية الدوائية Pharmacokinetic | |
| التوافر الحيوي | ? |
| الأيض | Hepatic (CYP2E1) |
| عمر النصف | ? |
| اخراج | Renal |
| اعتبارات علاجية | |
| فئة السلامة أثناء الحمل |
? |
| الوضع القانوني | |
| المسارات | ? |
هالوثان أوفلوثان ، هومخدر عام يستخدم بالاستنشاق.
الاسم الكيميائي
2-برومو-2-كلورو-1-1-1تراي فلوروايثان. هوالوحيد المخدر العام الذى يحوى ذرة بروم,يوجد الكثير من فصيل المخدر العام بالاستنشاق يفتقر الى ذرة البروم ويحتوى على ذرات الكلور والفلور الموجودة في الهالوثان.
الخواص الفيزيائية
| نقطة الغليان: | 50.2 °C | (at 101.325 kPa) |
| الكثافة: | 1.868 g/cm³ | (at 20 °C) |
| الوزن الجزيئي: | 197.4 u | |
| نقطة التبحر: | 244 mmHg | (at 20 °C) |
| 288 mmHg | (at 24 °C) | |
| MAC: | 0.75 | vol % |
| الدم:Gas Partition coefficient: | 2.5 | |
| االزيت:Gas Partition coefficient: | 224 |
سائل طيار، عديم اللون، ذورائحة جذابة، لكنه غير ثابت في الضوء . ويعبأ لذلك في زجاجات قاتمة تحتوى على 0.1% ثيمول كمادة مثبتة .
أهميته
الهالوثان هوعنصر جذرى في قائمة الأدوية الاساسية لمنظمة الصحة العالمية وتتضمن تلك القائمة الحد الادنى للأدوية المطلوبة للعناية بالسقمى.
مزاياه وإرشادات استعماله
يتميز الهالوثان بفعاليته وعدم إحداثه للتخريش ، وبتأثيره اللطيف في تحريض التخدير ، كما أنه لطيف عند الاستنشاق ، ونادراً ما يسبب السعال أوحبس النفس، وعلى الرغم من هذه المزايا فقد تراجع استخدامه حالياً بسبب ترافقه مع حدوث سمية كبدية شديدة.
تحدث هذه السمية الكبدية بشكل رائج عند التعرض المتكرر للهالوثان وتتسبب هذه الحالة بنسبة عالية من الوفيات، ويبدوحتى خطر السمية الكبدية الوخيمة يزداد بالتعرض المتكرر خلال فواصل زمنية قصيرة، مع ذلك سجلت بعض الحالات التي تطورت فيها حالة يرقان لدى السقمى الحساسين الذين تعرضوا للهالوثان بفواصل زمنية طويلة (أحياناً عدة سنوات). لا يوجد طريقة موثوقة يعتمد عليها في تحديد السقمى الحساسين لذا ينصح باتخاذ الاحتياطات التالية قبل الاستعمال:
1ـ يجب حتى تؤخذ سيرة المريض في عمليات التخدير السابقة بشكل دقيق لتحديد التعرض المسبق وردود العمل السابقة تجاه الهالوثان.
2ـ يجب تجنب التعرض المتكرر للهالوثان ضمن فترة تقل عن ثلاثة أشهر.
3ـ إذا وجود سيرة ليرقان أوازدياد حرارة غير مفسرين لدى المريض بعد التعرض للهالوثان يشكل مضاد استطباب لاستعماله في المستقبل لدى هذا المريض.
آلية عمله في التخدير
يسبب الهالوثان تثبيطاً قلبياً تنفسياً، ويؤدي التثبيط التنفسي إلى ازدياد توتر ثنائي أوكسيد الكربون الشرياني وقد يؤدي إلى اضطرابات نظمية بطينية وهذا ما يستدعي تجنب ارتشاحات الأدرينالين لدى السقمى الذين تم تخديرهم باستخدام الهالوثان، كما حتى الهالوثان يثبط الألياف العضلية القلبية، وقد يسبب بطئاً قلبياً وتناقص النتاج القلبي وهبوط الضغط الشرياني .
يحدث الهالوثان ارتخاءً عضلياً متوسطاً، ولكن قد يحدث هذا الارتخاء غير كافٍ لإجراء الجراحات البطنية الكبرى لذا يلجأ إلى استخدام المرخيات العضلية النوعية .
المصادر
- Atkinson, Rushman, Lee. A Synopsis of Anaesthesia. 1987.
- Eger, Eisenkraft, Weiskopf. The Pharmacology of Inhaled Anesthetics. 2003.
- ^ DrugBank: DB01159 (Halothane)
- ^ Syrian Drug Reference
- ^ Syrian Drug Reference
- sole manufacturer: http://www.halothanenicholas.com/ & stock keeping for Nicholas Piramal http://www.amstelfarma.nl
