قرحة فموية

**Oral ulcer**
*تصنيفات ومصادر خارجية*
	Mouth ulcer on the lower lip
ICD-9	528.9
DiseasesDB	22751
MedlinePlus	001448
MeSH	D019226

القرحة الآكلة mouth ulcer تقرح صغير مؤلم على اللسان أوداخل الفم. وتبدأ التقرحات بتورمات حُمر لا تلبث حتى تتفتح في قرحات بلون رمادي باهت مع حواف حمراء.

تتضمن تعبير القرحة الآكلة في الاصطلاح الطبي التهابات الفم القلاعية والقرحات القلاعية.

الأسباب

إن مسببات القرحات الآكلة غير معروفة. ويعتقد كثير من الخبراء أنها تحدث بسبب عدم التوازن في جهاز المناعة لمحاربة الأمراض في الجسم. ويختلف الناس في تعرضهم للإصابة بالقرحات الآكلة، إذ يصاب بعضهم بها بصورة متكررة. كما حتى هناك قابلية لدى بعض الأسر للإصابة بهذا السقم.

إن التقرحات الآكلة ليست خطيرة فيما عدا لأولئك الذين يعانون من الإيدز، أومن الحالات التي تضعف جهاز المناعة. وفي بعض الأحيان من الممكن يطلب الأطباء فحوصات لسقمى التقرحات الآكلة للقضاء على أمراض أخرى أكثر خطورة. ويهدف العلاج إلى تسكين الألم، وتقليل فترة وجود التقرحات، وتواتر نوباتها. ومن التدابير التي يجب اتباعها لعلاج القرحة الآكلة: الامتناع عن الأطعمة المتبلة اللاذعة والمهيجة، واستخدام المراهم أومعجون التقرحات، ومضمضة الفم بغسول للقضاء على البكتيريا والالتهابات.

http://mousou3a.educdz.com/c/c00082_1.htm

التقرحات الفموية القلاعية

تقرحات فموية ناكسة تتواجد في الأغشية المخاطية ولا تترافق بأعراض أخرى.

الأسباب

هناك عدة عوامل قد تكون سبباً في التقرحات الفموية ومنها

1. عوامل وراثية

2. عوامل دموية مثل عوز الحديد, عوز فيتامين ب12, عوز حمض الفوليك, قلة العدلات الدورية.

3. عوامل مناعية

4. عوامل هرمونية كالتغيرات الهرمونية أثناء الحيض, أوالحمل.

5. حساسية تجاه طعام ما.

6. الضغط النفسي

7. التوقف عن التدخين

8. الرض الديناميكي أي عض اللسان أوالخد أثناء الطعام......الخ

9. متلازمة بهجت

10. الأمراض الهضمية

الأعراض السريرية

1. العمر: تظهر هذه التقرحات في العقد الثاني من العمر, مع إمكانية الإصابة بها أثناء الطفولة.

2. الجنس: تصيب النساء بنسبة أكبر من إصابتها للرجال

3. الأنواع: التقرحات الفموية الصغيرة, والتقرحات الكبيرة المعقدة, والتقرحات الحلائية الشكل.

التقرحات القلاعية الصغيرة

من أبرز ما قد يحس به المريض قيل ظهور التقرح هوإحساس بالحرقان أوالوخزة قبل التقرح بفترة 2-48 ساعة.

نتوء أبيض اللون محاط بهالة حمراء محددة الحواف غالباً ماقد يكون هذا وصف القرحة الصغيرة, يزداد حجمها في الساعات ال48 الأولى.

قد يصل عدد التقرحات الصغيرة في الفم إلىستة تقرحات, غالباً ما تظهر فوق الأغشية المخاطية غير المتقرنة, سطحية, يقل حجمها عن ال10مم, مستديرة أوبيضوية الشكل, مؤلمة في أغلب الأحيان.

تتم عملية الشفاء بفترة منسبعة إلى 14 يوم, كما وأن نسبة النكس غير معروفة بشكل دقيق وقد يتكرر لعدة مرات في السنة.

التقرحات الكبيرة المعقدة

تمر التقرحات الكبيرة المعقدة بنفس مراحل التقرحات الصغيرة الأولية, على أية حال فإن التقرح الكبير هو:

تقرح يكثر ظهوره على المناطق الفموية البلعومية وبشكل رئيسي على المخاطيات الحاملة للغدد, عميقة, يزداد حجمها عن ال10مم, محاطة بهالة حمراء وحواف ظاهرة أوبارزة بسبب الإنتباج, مؤلمة بشكل كبير, غالباً ما تترافق بحمى وانتباج ليفي تحت فكي, تشفى خلال شهر أوعدة أشهر تاركة ورائها ندبة.

التقرحات الحلائية الشكل

وهي تعبير عن تقرحات صغيرة ظليلة متعددة متجمعة في مجموعات صغيرة ومنتشرة في غالب أغشية الفم المخاطية.

السيرة السقمية

أول ما يذكره المريض هوتكرار حدوثها في الفم, لكن هذا الوصف قد يسقط الطبيب المعالج بمشكلة حتى الداء الحمامي والحلأ المعاود أوالناكس قد يسبب نفس الأعراض.

التشخيص السريري هومهم أيضاً بلا شك ولابد من سؤال المريض إذا ما كان يعاني من أمراض أخرى جهازية, مناعية, نقص في الفيتامينات أوالمعادن أوحمض الفوليك, أوإذا ما كان لديه حساسية تجاه طعام ما.